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西北最小单倍型移植再障患儿在一附院顺利出仓
来源:交大新闻网 日期 2020-04-13 13:57 点击:

2020年3月31日,年仅2岁11个月的重型再生障碍性贫血(SAA)患儿果果(化名),在唐朝娱乐一附院接受了来自其父亲的单倍型造血干细胞移植后,造血重建,顺利出仓。据悉,这是西北五省年龄最小的接受单倍型造血干细胞移植的再障患儿。

2019年11月,家住天水市的2岁7个月大的果果,因持续高烧不退伴皮肤出血点,就诊于西安市某医院,经骨髓穿刺及活检等检查确诊为重型再生障碍性贫血。果果的父母获悉异基因造血干细胞移植是根治重型再障的有效方法,为求根治疾病,他们带着孩子慕名来到交大一附院血液内科。

再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能障碍,导致三系细胞减低。其中重型患者,三系细胞极低、起病急、进展迅速,容易并发脏器出血、重症感染等危及生命的急症,婴幼儿凶险程度极高。异基因造血干细胞移植治疗再障的治愈率在90%以上。但是,果果还不到3岁,是家中独生子,没有同胞的兄弟姐妹,因此没有HLA配型完全相合的血缘供者。对这么小的重型再障患儿,实施难度最大的单倍型造血干细胞移植,在西北地区尚属首例。移植方案的选择、药物剂量的特殊性、移植仓内的护理、生活的照护等,多数移植中心都没有现成的经验。幸好我院血液内科贺鹏程主任有儿科从业经历,拥有丰富的儿童血液病诊治经验和单倍型造血干细胞移植的经验。经过精心的准备及移植前讨论,贺鹏程主任团队决定为果果进行单倍型造血干细胞移植,3月3日,果果进入层流室内接受单倍型造血干细胞移植。

儿童用药剂量要求非常精确,且病情变化迅速,每日贺主任带领团队对果果进行严密的病情观察和仔细的用药调整,确保精准化治疗。由于果果年龄太小,生活不能自理,在陌生的地方难免会害怕,这些对护理工作也形成了巨大的挑战。为了消除果果内心的恐惧与陌生感,更好地照顾他,医护人员当起了果果的“临时妈妈”。24小时守在果果床旁,喂药、喂饭、冲奶粉、讲故事……等等,“临时妈妈”迅速进入角色,在她们的悉心陪护下,刚进入到层流病房哭个不停的果果,开始变得开朗起来,也渐渐愿意配合治疗,和“临时妈妈”的关系日益亲密,当孩子的妈妈在病房外透过玻璃看到孩子被临时妈妈们照顾得无微不至时,她的泪水浸湿了眼眶。

3月9-10日,果果父亲的骨髓及外周血造血干细胞采集完成,这些“生命的种子”先后输入到了果果体内,等待它生根发芽。经过4周医护人员的精心治疗护理,父亲的造血干细胞终于在果果体内植入成功,血细胞恢复正常。3月31日,果果造血完全重建,顺利出仓,刷新了西北地区年龄最小再障患儿接受单倍型造血干细胞移植成功的记录。

据悉,目前西北地区尚没有2岁再障患儿进行单倍型造血干细胞移植的记录。既往婴幼儿患者进行造血干细胞移植往往要去北京、上海等地求医,在此次移植过程中,一附院血液内科移植团队克服重重困难,使西北地区儿童单倍型造血干细胞移植技术再创新高,为以后更小年龄患儿的造血干细胞移植治疗积累了宝贵经验,陕西及西北地区的婴幼儿血液病患者不用再花费巨大,长途跋涉到北京、上海等地求医,在“家门口”就可以接受专业技术一流的造血干细胞移植技术,让患者重获新生,挽救更多的家庭,燃起生活的希望。

文字:一附院 朱尔曼 王睿
编辑:星 火

 
 
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